SYMPTOMSPØRGESKEMA

                                  Forgiftningssymptomer ved Kronisk kviksølvforgiftning.

         Registrering af udgangspunktet samt forandringer under udrensningsforløbet. 

Navn:                                                           Fødselsdato:

Et “ja” i besvarelserne størrelsesangives med:   X =(et mindre problem)   eller XX =(et ret stort problem)    eller XXX =(et Meget stort problem)

KONTAKT TIL BENT: 
mail: mitlivtilbage@gmail.com (med meget kort angivelse af dit ønske – så vil jeg svare dig inden for få dage) 
Eller telefonnummeret:   93103417 (send en sms-besked med dine kontaktoplysninger (e-mail) og kort angivelse af dit ønske – så vil jeg svare dig inden for få dage